推广应用居民健康卡提升新农合信息化水平(3)

区域卫生信息化数据中心机房建设规范要求》，县农商行投入300多万元高标准完善县级信息区域平台中心机房建设，并完成县内新农合、各级医疗机构医院管理系统、村卫生室系统、公共卫生系统（健康档案）的居民健康卡应用系统改造的升级工作；制定了《居民健康卡管理办法》和《代征代缴合作医疗基金协议书》，规范卡的使用、管理以及安全等事宜，实行边缴费、边核发健康卡、边签后三年代扣协议的“三同步”模式，为今后新农合收缴节约行政成本奠定基础。主要实效目前，秭归县居民健康卡各项工作已基本到位，已有张居民健康卡参与医疗卫生服务,刷卡条次，广大人民群众真正体会到了信息惠民、持卡就医的方便、快捷和实惠。居民生活更加方便。当前阶段实现医疗服务、健康（公共卫生）服务、农合报销领域的一卡通（含人员识别），同时具备金融储蓄功能，后期逐步实现涉农资金、民政资金等发放“一卡通”，一卡满足居民日常生活的诸多领域的需求。同时，利用居民健康卡金融功能，可以完成参合缴费的代征代缴服务，实现代征代缴电子化、自动化，参合费用征缴更加便捷，也最大程度上避免传统代征代缴模式额外增加的资源与人工处理的消耗和纰漏。公共卫生服务更加有效。在城乡居民享受公共卫生服务领域，通过居民健康卡的人员识别功能，实现城乡居民接受公共卫生服务的智能化确认，从而确保公共服务真正惠及目标人群，确保公共卫生服务开展的真实性与有效性。医疗诊疗更加精准。在国家和省、市、县级区域卫生平台建设过程中，利用居民享受健康服务过程中在各医疗服务机构诊疗服务中记录的诊疗信息，给医生诊疗服务提供信息、带来便利。在疾病的治疗上，医务人员能够通过居民健康卡对病人的健康状况、就医情况、既往病史、用药及禁忌等信息全面了解，便于实施更为精准的治疗。患者的就诊成本降低。城乡居民皆可使用居民健康卡，并在全国范围内各级医疗服务机构中享受诊疗服务及新农合补偿过程中全面配套服务，可全面替代各级医疗服务机构发放的各类诊疗卡，并利用卡内存储的人员基本信息，缩减患者的就诊流程和成本，同时节省医疗服务机构各自发卡的运行成本。合作取得双赢。截至目前，参合农民的持卡就医率达到100%;门诊转账支付100%，杜绝套取违规行为，节约基金预计每年达到150万;县内医疗机构停止发放诊疗卡，累计节约卡片成本和人员经费30万元；老百姓每年节约交通费12万元；代征代缴节约征收经费50万元。健康卡银行功能激活率达到30%，近七个月时间，健康卡专户存款已经达到3818万元，老百姓在健康卡中存钱就医消费趋势逐渐增长。几点启示健康卡的发行涉及多个单位和部门，是一项复杂的系统工程，需要各方力量，共同推进。领导重视是前提。秭归县把居民健康卡发行作为一项惠民、德政、民心工程来推动。成立全县居民健康卡建设工作领导小组，组建技术支持执行工作专班等项目小组。县委、县政府主要领导高度重视，多次组织财政、金融、卫计等部门召开协调会，解决推进过程中的资金、人员、设备等难题。省卫生计生委信息中心、省农合办、市卫生计生局等领导多次到秭归现场调研指导，形成了党政重视、卫生计生主抓、部门配合、群众参与、上级支持的良好发展局面。实践证明，只有各级领导的重视和支持，才能保证居民健康卡的顺利推进、快速实施。统筹协调是关键。秭归在实施居民健康卡项目中，县卫生计生、金融、电信等部门相互协作、共同推进，充分彰显了统筹协调的优势。自觉加强与经信、财政、社保、银行等相关部门的沟通协调，建立起协商会商和信息数据交换共享机制，整合资源，上下联动，加快推进居民健康卡建设。提升功能是动力。秭归在项目合作实施过程中，探索建立了“两个平台”（居民健康卡县级综合管理平台和统一结算平台），调动了“两个积极性”（通过以奖代补调动医疗机构积极性，通过政策倾斜和业务合作调动商业银行的积极性），目前正在探索居民健康卡的行业应用。但要真正让居民健康卡用好、用活、用久，需要不断完善卡的功能，尽快使就诊卡、校园卡、电卡、物业卡、身份识别卡等功能融入其中，通过“多卡合一”实现“一卡在手、万事无忧”，真正使居民健康卡真正成为保障健康的“金钥匙”、生活服务的“好帮手”。技术服务是保证。随着居民健康卡功能完善，技术支持和业务服务必须同步跟进，才能保证健康卡普及推广。我县将在总结实践中进一步优化完善，为全省推广居民健康卡提供技术支撑，比如在制卡采集数据中，要优化基础数据字段，在地址栏中加入小组号，方便到村到组的发放。并积极与二级以上医院协商加快信息化提档升级，增加无人机服务硬件投入，让居民健康卡真正发挥其在各级医院的诊疗、专家预约挂号、交费等的快捷模式。

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