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数据表达的准确性(2)
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摘要：2.2 两组患者各时点临床指标比较Pit组第2、4周PaO2均高于对照组（P＜0.05）；Pit组第1、2、4周TBIL水平、ALT水平指标均低于对照组（P＜0.05）；Pit组第1、2周S
2.2 两组患者各时点临床指标比较
Pit组第2、4周PaO2均高于对照组（P＜0.05）；Pit组第1、2、4周TBIL水平、ALT水平指标均低于对照组（P＜0.05）；Pit组第1、2周SCr明显低于对照组（P＜0.05）；差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。
2.3 两组MMP-9测定结果比较
对照组MMP-9水平入院时为（356.4±43.2）ng/mL，入院第5天为（291.4±45.8）ng/mL；Pit组入院时为（376.4±218.6）ng/mL，入院第5天为（207.4±106.1）ng/mL。Pit组与对照组入院第5天测定结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者各时点临床指标比较±s）注：与对照组比较，aP＜0.05；TBIL：总胆红素；SCr：血肌酐；ALT：谷丙转氨酶项目治疗前第3天第1周第2周第4周TBIL（μmol/L）对照组（n=17）Pit组（n=17）SCr（μmol/L）对照组（n=17）Pit组（n=17）PaO2（mm Hg）Pit组（n=17）对照组（n=17）ALT（U/L）对照组（n=17）Pit组（n=17）17.9±5.9 16.1±5.2 22.6±5.1 19.2±5.7 116.7±76.3 81.3±53.1a279.1±91.9 187.6±61.4a184.1±67.9 102.9±45.4a86.2±38.3 83.4±32.7 176.7±106.6 151.2±78.3 246.7±141.3 118.5±97.2a197.6±128.1 101.1±77.5a109.8±41.4 85.6±27.2 88.7±9.8 84.6±11.9 75.4±12.7 73.6±10.3 75.1±11.8 68.6±13.3 64.7±9.8 87.6±9.1a85.7±11.3 93.7±15.6a12.3±5.8 11.6±6.1 131.8±78.4 154.1±61.3 116.7±76.3 89.3±53.1a186.3±77.9 141.5±68.6a88.6.1±33.2 35.8±23.9a
2.4 两组NF-κB测定结果比较
两组各时间点静脉血单核细胞中NF-κB水平的变化，见表2。
表2 单核细胞中NF-κB水平的变化（±s）注：与对照组比较，aP＜0.05组别例数12 h 24 h 36 h 48 h对照组Pit组17 17 6.4±2.8 4.9±1.7 39.4±11.8 19.5±4.3a21.8±6.2 9.2±4.5a10.2±4.6 4.1±1.9a
3 讨论
PQ中毒的靶器官主要是肺脏，因此PQ中毒后肺损伤尤为严重且进展迅速：24 h迅速出现肺水肿、肺出血等急性肺损伤症状，并进行性发展为ARDS，急性中毒引起急性肺损伤、肺纤维化导致的Ⅰ型呼吸衰竭是此类患者中毒死亡的主要原因。
肺部CT的动态观察显示出入院后第3天CT主要表现为点片状影或肺纹理增多（对照组占29%，Pit组占18%），第1周表现为磨玻璃影或渗出病变（对照组占47%，Pit组占29%）；第2周为网条状影或渗出病变（对照组占47%，Pit组占24%）；第4周为肺纤维化（对照组占35%，Pit组占12%），显示出Pit组中毒患者肺影像学表现病变较对照组轻。Pit组第2、4周血气动脉氧分压指标高于对照组，提示了Pit具有减轻肺水肿以及肺损伤的作用，推测其作用机制主要为Pit可以降低血浆毒物浓度和肺脏组织内PQ含量而具有减轻肺损伤的作用[9]，还可能与以下因素有关：Pit中的血管加压素作用于肺血管平滑肌V1受体[10]，通过G蛋白与磷脂酶C耦联，该受体激活引起肺小动脉收缩，肺血流量减少，肺毛细血管通透性和静水压下降，从而使肺水肿缓解，其次血管加压素也能通过激活V2受体显著增加肺泡上皮细胞的基底膜外侧钠、钾腺蛋白含量，以及钠离主动转运而表现出血管加压素增加清除肺泡液、提高肺水肿清除率的有利作用[11]。
NF-κB在急性炎性反应中通过激活细胞因子连锁反应及产生众多的促炎介质而扮演一个重要角色[12]，MMP-9在细胞外基质代谢的调节中起着非常重要的作用，在肺损伤后早期阶段参与了细胞外基质和基底膜的降解[13]，因此NF-κB和MMP-9可以作为衡量肺损伤程度的指标。本研究结果证实Pit组NF-κB及血清MMP-9水平较对照组显著降低，提示肺损伤程度较对照组轻。
另外研究表明，Pit组总胆红素水平、血肌酐、谷草转氨酶及ALT水平明显低于对照组，表现出了一定的临床效果，推测与血管加压素通过兴奋V1受体介导的收缩血管效应可降低肠道血流量，使药物吸收减少，同时促使胃肠道平滑肌收缩，引起肠蠕动增快[14]，加速毒物排出，从而降低了血药浓度峰值有关，因条件限制未能
文章来源：《数字与缩微影像》 网址: http://www.szyswyx.cn/qikandaodu/2020/0803/333.html